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[明升体育]北京本地危重症患者“清零”

发布日期:2020-09-10 来源:未知 作者:[db:作者]

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打赢疫情防控阻击战

昨日,北京市第92场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会召开。北京新冠肺炎危重症救治专家组组长、北京天坛医院副院长周建新介绍,截至4月24日,已成功撤除危重型患者体外膜肺氧合治疗4例,使用最长时间为35天,年纪最大的患者78岁;撤除单独使用呼吸机的10例,使用最长时间为42天,年纪最大的患者85岁。目前危重症患者还剩下3人,均为境外输入病例,正在北京地坛医院接受治疗,北京本地的危重症患者已“清零”。

成立重症救治专家组每日会诊

周建新说,北京建立了有效的救治机制。从2月15日起,市卫生健康委、医管中心在此前已建立的医疗救治专家组基础上,专门成立了由重症医学、体外循环、中医药、护理等专家组成的重症救治专家组,由朝阳医院呼吸与危重症医学科孙兵教授带队进驻佑安医院重症医学科,加强救治力量统筹。同时,从天坛医院、朝阳医院、安贞医院和清华长庚医院,选派了高年资医师、呼吸治疗师、体外循环科和重症医学科护士,组成21人的团队进驻佑安医院重症医学科;组织7家市属医院14名经验丰富的护士支援地坛医院重症医学科。在设备方面,本市紧急调配体外膜肺氧合仪、床旁凝血监测仪等设备3000余台件,以及耗材和试剂等支援地坛、佑安两家定点医院。

重症专家组对危重型患者坚持每日会诊,制定了气管插管、俯卧位通气和体外膜肺氧合等治疗的标准化流程,并建立了对普通型和重型患者每日筛查制度,专人对患者的体温、呼吸、氧和指数等重要指标进行筛查,发现潜在风险及时进行预警,早期进行干预。

发病后10天左右是疾病转归分水岭

本市重症专家组充分吸取国内外同行的救治经验,不断完善标准化救治方案,取得了积极成效。周建新说,发病后10天左右是疾病转归的分水岭,针对血淋巴细胞、炎症因子、氧合指标、肺部影像学的变化,医院及早给予诊治,防止患者向重型危重型转化。

关于恢复期重症患者的管理,目前国际上尚无统一的体外膜肺氧合和血液滤过撤机指南。周建新介绍,专家组制定了每日评估撤机及撤机具体操作规程,一旦符合条件即启动撤机。重症患者在撤离体外膜肺氧合治疗后往往肺顺应性差,专家组每日进行自主呼吸试验和肌力评估,制定个性化康复方案,并早期进行康复锻炼。

北京报告境外输入确诊病例174人

地坛医院感染二科主任陈志海介绍,截至4月24日,北京市报告境外输入确诊病例174人,其中男性病例70例,女性病例104例;年龄最大的70岁,最小的1岁,平均年龄29.3岁。确诊病例中以轻型和普通型为主,有162例,占93%;重型和危重型12例,占7%。境外输入病例人数较多的国家为英国、西班牙和美国,集中收治于地坛医院和小汤山医院,经过医护人员的共同努力,已经出院118例。目前在院治疗的确诊病例采取中西医结合的方法进行治疗,总体生命体征平稳,相关医院正在积极救治,力争良好效果。